Hiện nay, giá dịch vụ ngày giường bệnh và cách tính tiền ngày giường bệnh đối với các khoa theo hình thức liên khoa là bao nhiêu? Vui lòng cập nhật cho tôi để tôi áp dụng thực hiện. (Ngọc Nhị - Cần Thơ).
Về cách xác định mức giá thanh toán tiền ngày giường bệnh đối với các khoa theo hình thức liên chuyên khoa
Căn cứ quy định tại Điều 6 Thông tư 22/2023/TT-BYT quy định về việc xác định số ngày giường, áp dụng mức giá và thanh toán tiền ngày giường giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:
“Xác định số ngày giường, áp dụng mức giá và thanh toán tiền ngày giường giữa cơ quan bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
…
- Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổ chức các khoa theo hình thức liên chuyên khoa: áp dụng mức giá dịch vụ ngày giường bệnh nội khoa mà người bệnh điều trị tương ứng với hạng bệnh viện. Trường hợp người bệnh điều trị nhiều bệnh cùng lúc thì áp theo mức giá dịch vụ ngày giường bệnh của khoa điều trị bệnh chính của người bệnh.”
Theo quy định trên, giá thanh toán tiền giường bệnh đối với các cơ sở khám bệnh tổ chức các khoa theo hình thức liên chuyên khoa sẽ áp dụng giá dịch vụ ngày giường bệnh nội khoa mà người bệnh điều trị tương ứng với hạng bệnh viện.
Về mức giá áp dụng cho việc thanh toán tiền ngày giường bệnh đối với các khoa theo hình thức liên chuyên khoa
Cụ thể tại file đính kèm Phụ lục II Thông tư 22/2023/TT-BYT quy định về giá thanh toán tiền ngày giường bệnh nội khoa như sau:
Loại 1: Các khoa: Truyền nhiễm, Hô hấp, Huyết học, Ung thư, Tim mạch, Tâm thần, Thần kinh, Lão, Nhi, Tiêu hoá, Thận học, Nội tiết; Dị ứng (đối với bệnh nhân dị ứng thuốc nặng: Stevens Jonhson hoặc Lyell):
- 273.100 đồng đối với bệnh viện hạng đặc biệt.
- 255.300 đồng đối với bệnh viện hạng I.
- 212.600 đồng đối với bệnh viện hạng II.
- 198.000 đồng đối với bệnh viện hạng III.
- 176.900 đồng đối với bệnh viện hạng IV.
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh: 273.100 đồng.
3.2. Loại 2: Các Khoa: Cơ- Xương-Khớp, Da liễu, Dị ứng, Tai-Mũi-Họng, Mắt, Răng Hàm Mặt, Ngoại, Phụ - Sản không mổ; YHDT hoặc PHCN cho nhóm người bệnh tổn thương tủy sống, tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não:
- 247.200 đồng đối với bệnh viện hạng đặc biệt.
- 229.200 đồng đối với bệnh viện hạng I.
- 182.700 đồng đối với bệnh viện hạng II.
- 171.600 đồng đối với bệnh viện hạng III.
- 152.800 đồng đối với bệnh viện hạng IV.
Các khoa trên thuộc Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh: 247.200 đồng.
3.3. Loại 3: Các khoa: YHDT, Phục hồi chức năng:
- 209.200 đồng đối với bệnh viện hạng đặc biệt.
- 193.800 đồng đối với bệnh viện hạng I.
- 147.600 đồng đối với bệnh viện hạng II.
- 138.600 đồng đối với bệnh viện hạng III.
- 128.200 đồng đối với bệnh viện hạng IV.
Về cách xác định số ngày giường điều trị nội trú để thanh toán tiền giường bệnh
Căn cứ quy định tại Điều 6 Thông tư 22/2023/TT-BYT (có Cụm từ này bị thay thế bởi Khoản 7 Điều 147 Nghị định 96/2023/NĐ-CP) việc xác định số ngày giường điều trị nội trú để thanh toán tiền giường bệnh được tính như sau:
- Số ngày điều trị nội trú bằng ngày ra viện trừ (-) ngày vào viện cộng (+) 1: áp dụng đối với các trường hợp:
+ Người bệnh nặng đanh điều trị nội trú mà tình trạng bệnh chưa thuyên giảm, tử vong hoặc diễn biến nặng lên nhưng gia đình xin về hoặc chuyển viện lên tuyến trên;
+ Người bệnh đã được điều trị tại tuyến trên qua giai đoạn cấp cứu nhưng vẫn cần tiếp tục điều trị nội trú được chuyển về tuyến dưới hoặc sang cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác;
- Số ngày điều trị nội trú bằng ngày ra viện trừ (-) ngày vào viện: áp dụng đối với các trường hợp còn lại;
- Trường hợp người bệnh vào viện và ra viện trong cùng một ngày (hoặc vào viện ngày hôm trước, ra ngày hôm sau) có thời gian điều trị trên 04 giờ đến dưới 24 giờ thì được tính là 01 ngày điều trị.
Trường hợp người bệnh vào khoa cấp cứu, không qua khoa khám bệnh, có thời gian cấp cứu, điều trị từ 04 giờ trở xuống (kể cả trường hợp ra viện, vào viện hoặc chuyển viện, tử vong) được thanh toán tiền khám bệnh, tiền thuốc, thiết bị y tế và các dịch vụ kỹ thuật, không thanh toán tiền ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu;
- Trường hợp người bệnh vào viện và ra viện có thời gian điều trị từ 04 giờ trở xuống thì được thanh toán tiền khám bệnh, tiền thuốc, thiết bị y tế và các dịch vụ kỹ thuật mà người bệnh đã sử dụng, không được tính tiền ngày giường bệnh điều trị nội trú.
Theo đó, căn cứ vào mức giá và cách tính tiền ngày giường bệnh như trên các khoa theo hình thức liên chuyên khoa áp dụng phù hợp.
