(tiếp tục…) Tiếp nối phần trước, tại phần này chúng ta sẽ điểm qua các điểm mới về thời gian hưởng và mức hưởng của chế độ ốm đau trong Luật Bảo hiểm xã hội 2024 nhé!
Xem thêm: Danh sách nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại TPHCM Quý 4/2024
>>> Những điểm mới về chế độ ốm đau trong Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (P1)
(4) Thời gian hưởng chế độ ốm đau
Theo quy định tại Điều 43 của Luật Bảo hiểm xã hội 2024, thời gian tối đa để hưởng chế độ ốm đau trong một năm (từ ngày 01/01 đến ngày 31/12) đối với những người được hưởng chế độ ốm đau (trừ đối tượng quy định tại điểm d khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 vì đối tượng này sẽ được hưởng mức riêng) được tính theo số ngày làm việc, không bao gồm ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hàng tuần, cụ thể như sau:
- Đối với người lao động làm việc trong điều kiện bình thường:
+ 30 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm;
+ 40 ngày nếu đã đóng BHXH từ 15 năm đến dưới 30 năm;
+ 60 ngày nếu đã đóng BHXH từ 30 năm trở lên.
- Đối với người lao động làm nghề nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc thuộc danh mục nghề, công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm do Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội ban hành, hoặc làm việc ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn:
+ 40 ngày nếu đã đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm;
+ 50 ngày nếu đã đóng BHXH từ 15 năm đến dưới 30 năm;
+ 70 ngày nếu đã đóng BHXH từ 30 năm trở lên.
Ngoài ra, nếu hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau mà người lao động vẫn cần tiếp tục điều trị cho các bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành, họ sẽ được tiếp tục hưởng chế độ ốm đau. Thời gian nghỉ hưởng chế độ này cũng được tính theo ngày làm việc, không tính ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hàng tuần.
Đối với các đối tượng quy định tại điểm d khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (bao gồm sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân), thời gian hưởng chế độ ốm đau sẽ dựa vào thời gian điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thời gian nghỉ việc theo chỉ định của nhân viên y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Luật Bảo hiểm xã hội 2024 đã cập nhật và làm rõ hơn một số điều khoản so với Luật Bảo hiểm xã hội 2014, đặc biệt là việc phân loại đối tượng và quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau cho những người làm việc trong điều kiện nặng nhọc, độc hại.
Đồng thời, Luật mới cũng quy định rõ hơn về chế độ cho những bệnh cần chữa trị dài ngày, không còn ấn định thời gian tối đa được nghỉ dài ngày là 180 ngày như trước.
(5) Thời gian hưởng chế độ khi chăm sóc con ốm đau
Theo quy định tại Điều 44 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, thời gian hưởng chế độ chăm sóc con ốm đau trong một năm (từ ngày 01/01 đến ngày 31/12) được quy định tối đa 20 ngày cho mỗi con dưới 03 tuổi và tối đa 15 ngày cho mỗi con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.
Trong trường hợp cả cha và mẹ đều tham gia BHXH bắt buộc, thời gian hưởng chế độ chăm sóc con ốm đau của mỗi người sẽ được tính theo quy định nêu trên.
Thời gian nghỉ việc để hưởng chế độ chăm sóc con ốm đau được tính theo ngày làm việc, không bao gồm ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hằng tuần
Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và Luật Bảo hiểm xã hội 2014 đều có những quy định tương tự về thời gian hưởng chế độ chăm sóc con ốm đau, trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia BHXH, cũng như cách tính thời gian nghỉ việc. Sự khác biệt chủ yếu nằm ở cách diễn đạt, nhưng nội dung cơ bản vẫn được giữ nguyên.
(6) Mức hưởng trợ cấp chế độ ốm đau
Căn cứ theo Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, mức hưởng trợ cấp chế độ ốm đau được quy định như sau:
- Trợ cấp đối với trường hợp hưởng chế độ ốm đau và chế độ chăm sóc con ốm đau:
+ Bằng 75% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH.
- Trợ cấp đối với trường hợp chữa trị dài ngày:
+ Bằng 65% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH nếu đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 30 năm trở lên;
+ Bằng 55% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH nếu đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
+ Bằng 50% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH nếu đã đóng BHXH bắt buộc dưới 15 năm.
- Trợ cấp đối với trường hợp thuộc đối tượng tại điểm d khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2024:
+ Bằng 100% tiền lương làm căn cứ đóng BHXH.
Theo đó, mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức hưởng trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày. Mức hưởng trợ cấp ốm đau nửa ngày được tính bằng một nửa mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày.
Khi tính mức hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau không trọn ngày thì trường hợp nghỉ việc dưới nửa ngày được tính là nửa ngày; từ nửa ngày đến dưới một ngày được tính là một ngày.
Về điểm mới so với Luật Bảo hiểm xã hội 2014, cả hai đều quy định mức hưởng trợ cấp ốm đau tương tự về tỷ lệ phần trăm dựa trên thời gian đóng BHXH.
Tuy nhiên, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có bổ sung quy định cho người lao động mới bắt đầu làm việc và quy định rõ ràng hơn về cách tính mức hưởng cho trường hợp nghỉ không trọn ngày, trong khi Luật Bảo hiểm xã hội 2014 không đề cập đến những điểm này.
>>> Những điểm mới về chế độ ốm đau trong Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (P1)
(7) Chế độ dưỡng sức sau ốm đau
Theo quy định tại Điều 46 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong một năm, nếu sức khỏe chưa phục hồi trong vòng 30 ngày kể từ ngày hết thời gian nghỉ ốm, sẽ được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tối đa 10 ngày trong năm (từ 01 tháng 01 đến 31 tháng 12).
Theo đó, thời gian nghỉ dưỡng sức bao gồm cả ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hằng tuần.
Người lao động đủ điều kiện nghỉ dưỡng sức trong năm nào thì thời gian nghỉ sẽ được tính cho năm đó. Trường hợp thời gian nghỉ dưỡng sức kéo dài từ cuối năm trước sang đầu năm sau, thời gian đó sẽ được tính cho năm trước.
Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sẽ do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định. Nếu có sự khác biệt giữa hai bên, người sử dụng lao động sẽ quyết định số ngày nghỉ dựa trên đề nghị của Ban Chấp hành công đoàn cơ sở. Trong trường hợp đơn vị không có công đoàn cơ sở, người sử dụng lao động sẽ tự quyết định.
Thời gian nghỉ dưỡng sức tối đa được quy định như sau:
- Người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do bệnh cần chữa trị dài ngày: 10 ngày;
- Người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau phẫu thuật: 07 ngày;
-Các trường hợp khác: 05 ngày.
Trong thời gian nghỉ dưỡng sức, người lao động vẫn được nhận trợ cấp bằng 30% mức tham chiếu cho 01 ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau.
Theo đó, Luật Bảo hiểm xã hội 2024 có một số điểm rõ ràng hơn về thời gian nghỉ dưỡng sức và quy trình quyết định so với Luật Bảo hiểm xã hội 2014.
Tuy nhiên, mức hưởng và quy định về số ngày nghỉ dưỡng sức vẫn tương đồng giữa hai luật. Chỉ có sự khác biệt ở mức hưởng trợ cấp nghỉ dưỡng là Luật Bảo hiểm xã hội 2024 sẽ dựa vào 30% mức tham chiếu, trong khi Luật 2014 dựa vào 30% mức lương cơ sở.
Trên đây là toàn bộ những điểm mới về chế độ ốm đau trong Luật Bảo hiểm xã hội 2024.
Luật Bảo hiểm xã hội 2024 bắt đầu có hiệu lực từ ngày 01/7/2024.
>>> Những điểm mới về chế độ ốm đau trong Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (P1)
