Thân nhân của quân nhân bao gồm những đối tượng nào? Mức hưởng BHYT của nhóm đối tượng này như thế nào? Thời hạn sử dụng thẻ BHYT do Bộ Quốc phòng cấp là bao lâu?
(1) Thân nhân của quân nhân bao gồm những đối tượng nào?
Căn cứ khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định thân nhân của sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ, sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng CAND, học viên CAND, hạ sĩ quan, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an, bao gồm:
- Cha đẻ, mẹ đẻ; cha đẻ, mẹ đẻ của vợ hoặc chồng; người nuôi dưỡng hợp pháp của bản thân, của vợ hoặc của chồng.
- Vợ hoặc chồng.
- Con đẻ, con nuôi hợp pháp từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi; con đẻ, con nuôi hợp pháp từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học phổ thông.
Theo đó, hiện nay, thân nhân của quân nhân bao gồm những đối tượng theo quy định như đã nêu trên.
(2) Mức hưởng BHYT đối với thân nhân của quân nhân hiện nay như thế nào?
Căn cứ điểm g Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định về mức hưởng BHYT đối với thân nhân của quân nhân như sau:
Thân nhân quân nhân tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 Luật Bảo hiểm sửa đổi y tế 2014; khoản 4 và 5 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng là 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các trường hợp khác.
Theo đó, hiện nay, người được cấp thẻ BHYT thân nhân của quân nhân sẽ được hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong danh mục khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến.
(3) Thời hạn sử dụng thẻ BHYT do Bộ Quốc phòng cấp hiện nay là bao lâu?
Căn cứ Điều 8 Thông tư 143/2020/TT-BQP có quy định về thời hạn sử dụng thẻ BHYT của Bộ Quốc phòng như sau:
Đối với đối tượng quy định tại Điều 1 Thông tư 143/2020/TT-BQP:
- Đối với đối tượng quy định tại điểm b, d khoản 1 Điều 1 thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 01 của tháng kế tiếp sau tháng BHXH Bộ Quốc phòng nhận được đầy đủ hồ sơ theo quy định đến ngày 31/12 của năm đó. Đối tượng quy định tại điểm a, điểm c khoản 1 Điều 1 thì có giá trị sử dụng tối đa 24 tháng.
- Đối với đối tượng quy định tại các điểm a và điểm b khoản 2 Điều 1:
+ Năm học thứ nhất, thời hạn sử dụng kể từ ngày 01 của tháng kế tiếp sau tháng BHXH Bộ Quốc phòng nhận được đầy đủ hồ sơ và kinh phí đóng bảo hiểm y tế theo quy định đến ngày 31/12 của năm sau kế tiếp. Thời hạn sử dụng của các năm học tiếp theo tối đa 12 tháng, kể từ ngày BHXH Bộ Quốc phòng nhận được đầy đủ hồ sơ và kinh phí đóng theo quy định đến ngày 31/12 của năm đó. Năm cuối của khóa học, thời hạn sử dụng kể từ ngày BHXH Bộ Quốc phòng nhận được đầy đủ hồ sơ và kinh phí đóng theo quy định đến ngày cuối của tháng kết thúc năm học đó.
- Đối với đối tượng quy định tại điểm c, d khoản 2 và khoản 4 Điều 1 tối đa 24 tháng, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
- Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 1: Năm học thứ nhất, thời hạn sử dụng kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ và kinh phí đóng đến ngày 31/12 của năm sau kế tiếp. Thời hạn sử dụng của các năm học tiếp theo tối đa 12 tháng, kể từ ngày nhận được đầy đủ tiền đóng và hồ sơ theo quy định đến ngày 31/12 của năm đó. Năm cuối của khóa học, thời hạn sử dụng kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ và kinh phí đóng theo quy định đến ngày cuối của tháng kết thúc năm học đó.
Thời hạn của một số trường hợp: Đối tượng quy định tại điểm c, d khoản 2 Điều 1 Thông tư 143/2020/TT-BQP là thân nhân của hạ sĩ quan, binh sĩ, học viên cơ yếu: Sau khi khám sức khỏe, ổn định tổ chức, biên chế và lập lý lịch, đơn vị tiếp nhận hướng dẫn kê khai, thẩm định và lập danh sách thân nhân đủ điều kiện hưởng chế độ BHYT, báo cáo BHXH Bộ Quốc phòng.
Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế tương ứng thời hạn phục vụ tại ngũ đối với thân nhân hạ sĩ quan, binh sĩ thực hiện Luật Nghĩa vụ quân sự 2015 hoặc 24 tháng đối với thân nhân học viên các trường quân sự, học viên cơ yếu.
