Mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

Vừa qua, theo thống kê, so với năm 2014, số người tham gia bảo hiểm y tế đến nay giảm 1,2 triệu. Trong đó, chủ yếu là giảm đối tượng theo hộ gia đình, khoảng 15%. Nguyên nhân là người dân chưa hiểu quy định mới, một số địa phương vẫn còn máy móc trong thủ tục đăng ký thẻ. Bài viết này mình xin tổng hợp lại những điều cần biết về Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như: đối tượng, mức đóng, thủ tục...

1/ Đối tượng: Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình,cụ thể:

-  Toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu (trừ đối tượng quy định theo Luật BHYT thuộc đối tượng đã tham gia BHYT theo các nhóm khác và người đã khai báo tạm vắng).

- Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú (trừ đối tượng quy định theo Luật BHYT thuộc đối tượng đã tham gia BHYT theo các nhóm khác).

2/ Nguyên tắc: Khi tham gia, bắt buộc phải tham gia đối với 100% thành viên hộ gia đình.

3/ Mức đóng:

- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 4,5% mức lương cơ sở;

- Người thứ 2: Đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;

- Người thứ 3: Đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;

- Người thứ 4: Đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;

- Người thứ 5 trở đi: Đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

4/ Mức hưởng: Xem chi tiết mức hưởng tại đây

5/ Thủ tục:

- Đại diện hộ gia đình ghi đầy đủ các thông tin vào tờ khai tham gia BHYT tự nguyện theo đối tượng nhân dân (mẫu số 01/BHYTTN) theo hướng dẫn của Đại lý hoặc cơ quan BHXH; photocopy sổ hộ khẩu, nộp tờ khai cùng bản copy sổ hộ khẩu và sổ hộ khẩu gốc để Đại lý kiểm tra, đối chiều;

- Đại lý thu hoặc đại diện cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ tham gia BHYT tự nguyện, thực hiện việc đối chiếu giữa các tờ khai với sổ hộ khẩu; giữa sổ hộ khẩu gốc với bản copy, nếu đảm bảo xác thực thì Đại lý hoặc đại diện cơ quan BHXH ký vào tờ khai và bản copy sổ hộ khẩu để xác định trách nhiệm của mình, đồng thời tính toán mức đóng của từng thành viên hộ gia đình tham gia BHYT, chốt số tiền phải đóng của cả hộ.

Mẫu đăng ký các bạn có thể tải tại file đính kèm

Bài viết nếu có sai sót mong nhận được sự đóng góp ý kiến của các quý thành viên DanLuat.

Xin vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký thành viên để tải file 'mauso 01,02.doc'

những khi cần đi khám sức khỏe cũng được giảm giá dịch vụ mà, thường khi mua thẻ bảo hiểm y tế thì 1 năm bạn sẽ đi khám sức khỏe tổng quan vài lần để chăm sóc, theo dõi, bảo vệ sức khỏe bản thân. ngoài ra những khi đau ốm đi khám hay mua thuốc cũng được giảm giá . Cũng vì vậy mà y tá ở đó họ ko thích và tỏ ra khó chịu nữa. Dân mình lại ý thức tự bảo vệ và phòng chống bệnh tật chưa cao. Cuộc sống người dân còn nhiều hạn hẹp, chưa đủ ăn, huống chi mua bảo hiểm để phòng ngừa, dân mình toàn kiểu nước đến chân mới nhảy :)

Nếu tôi mang thẻ BHYT của mình đi khám bệnh mà gia đình tôi chỉ 1 mình tôi có thẻ thì có được hưởng không. Bệnh viện làm sao biết được tôi có đóng đầy đủ theo gia đình không, hay lại phải tăng thêm 1 vài thủ tục hành chính

Nhà tôi có tận 5người vậy phải đóng khoảng 1,9 triệu đồng/năm Tiền có đâu mà đóng nhiều zậy

Chào bạn.

Theo luật BHYT thì những người thuộc HGĐ nghèo sẽ được nhà nước đóng 100% BHYT, HGĐ cận nghèo được nhà nước hỗ trợ ít nhất 70% mức đóng. 

Có điều, mình thấy chuẩn nghèo, cận nghèo ở các địa phương là rất thấp. Nên có nhiều người than nghèo mà lại hổng được công nhận nghèo.

Ví dụ,

Của Đồng Nai:

1. Chuẩn hộ nghèo: Thu nhập từ 1.000.000 đồng/người/tháng trở xuống cho khu vực nông thôn; từ1.200.000 đồng/người/tháng trở xuống cho khu vực thành thị.

2. Chuẩn hộ cận nghèo: Thu nhập từ 1.001.000 đồng/người/tháng đến 1.300.00 đồng/người/tháng cho khu vực nông thôn; từ 1.201.000 đồng đến 1.560.000 đồng/người/tháng cho khu vực thành thị.

(Theo Quyết định 3416/QĐ-UBND năm 2014 thực hiện Nghị quyết 126/2014/NQ-HĐND về chuẩn nghèo, chuẩn cận nghèo và chính sách hỗ trợ đối với hộ mới thoát nghèo tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2015 - 2020)

Của Tp.HCM:

1. Hộ nghèo Thành phố là những hộ dân (thường trú và tạm trú KT3 trên địa bàn Thành phố) có mức thu nhập bình quân từ 16 triệu đồng/người/năm trở xuống, không phân biệt nội thành và ngoại thành .

2. Hộ cận nghèo Thành phố là những hộ dân (thường trú và tạm trú KT3 trên địa bàn Thành phố) có mức thu nhập bình quân từ trên 16 triệu đồng đến 21 triệu đồng/người/năm, không phân biệt nội thành và ngoại thành.

(Theo Quyết định 03/2014/QĐ-UBND về chuẩn hộ nghèo và hộ cận nghèo thành phố Hồ Chí Minh áp dụng cho giai đoạn 2014 - 2015)

Người đó sẽ mua  BHYT với mức của người thứ nhất là 621.000 đồng nha bạn

Đúng v ậy mua bảo hiểm y tế đi khám bệnh cũng đở được chút tiền, mình mua bảo hiểm theo hộ gia đình. Nhưng mà bảo hiểm y tế chỉ chi trả cho những loại nào mà ít tiền thui hà chứ những loại mà đóng nhiều tiền thì toàn bộ mình phải chịu hết. Chứ không phải hễ mua bảo hiểm là đều được bảo hiểm chi trả hổ trợ toàn bộ cho mình đâu.

Đã vậy còn lỡ đang đi đâu xa mà bị bệnh mà mún khám bảo hiểm cũng chẳng được. đi trái tuyến mà mình đã đăng kí khám ở bệnh viện thì mình cũng phải đóng 100%.

Rồi còn là người dân ở quận nào thì chỉ mua được bảo hiểm ở bệnh viện quận đó mà thôi.

Cảm thấy bùn chán nản.

Nên mua bảo hiểm cho cả gia đình như thế này, vì trong gia đình ai cũng quan trọng, mà cho em hỏi, nhà em bố mẹ đã mua bảo hiểm nhưng khoong được tính theo hộ gia đình và em thì tham gia bảo hiểm nhà trường, vậy muons tham gia theo hộ gia đình thì phải làm thế nào ạ.

Bảo hiểm y tế mua theo hộ gia đình là bảo hiểm y tế tự nguyện chứ không phải bắt buộc. Bảo hiểm y tế chỉ bắt buộc trong một số trường hợp theo quy định của pháp luật thôi, ví dụ như người lao động làm việc ở công ty thì công ty phải trích 3% vào quỹ tiền lương đóng BHXH và người lao động phải trích 1.5% tiền lương tháng đóng BHXH để đóng BHYT

Mình cũng lưu ý thêm đối với việc mua bảo hiểm y tế tự nguyện. Nếu thành viên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ đăng ký tạm trú đã mua bảo hiểm y tế rồi (dạng bắt buộc), thì chỉ cần photo thẻ bảo hiểm y tế của thành viên đó, thì thành viên đó sẽ không bắt buộc phải mua theo hộ gia đình nữa, mà chỉ những thành viên còn lại tron sổ mới bắt buộc mua thôi

Có thể thấy toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu và sổ tạm trú đều bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, trừ những người đã có thẻ BHYT hoặc người đã khai báo tạm vắng.

Nếu con lớn của bạn thuộc vào đối tượng được quy định tại các  khoản một, hai, ba, và bốn khoản năm Điều 17 Quyết định số 959/QĐ-BHXH (bao gồm nhóm do người lao động và đơn vị đóng; nhóm do tổ chức BHXH đóng; nhóm do ngân sách Nhà nước đóng; nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng) thì  chỉ cần mua BHYT cho vợ và con nhỏ