Chào bạn.
Nếu tai nạn giao thông được coi là tai nạn lao động, thì:
Do bạn không nói rõ thời điểm HĐLĐ có hiệu lực, thời điểm báo tăng, thời điểm bị tai nạn nên không có góp ý cụ thể được. Nhưng dù sao xảy ra tai nạn sau khi đã ký HĐLĐ và đã thực tế làm việc thì sẽ được hưởng chế độ. Tuy nhiên có thể là dễ hay khó tùy theo:
1. Giả sử ký HĐLĐ và làm việc từ 01/8/2017, cty báo tăng đóng BHXH trước ngày 20/8/2017. Trong trường hợp này NLĐ bị tai nạn vào bất cứ ngày nào của tháng 8 đều được hưởng chế độ (dù thủ tục báo tăng chưa có kết quả).
2. Trường hợp như trên nhưng báo tăng đóng BHXH sau ngày 20/8/2017 sẽ được coi là vi phạm thời hạn theo quy định, cty sẽ phải chịu phạt theo quy định. Lúc này cty cần phải có các thủ tục giải trình lý do báo tăng muộn, các hồ sơ chứng minh NLĐ đã ký HĐLĐ và thực tế làm việc từ ngày 01/8 v.v. Còn NLĐ vẫn được hưởng chế độ tai nạn lao động.
Bạn cần nắm chắc các quy định để có lập luận chắc chắn khi làm việc với cơ quan BHXH.
Lưu ý:
- Viện phí là do cty trả phần đồng chi trả của NLĐ (20%). Nếu chưa có thẻ BHYT, phải nộp 100% viện phí thì sau đó cơ quan BHXH sẽ thanh toán trả lại phần BHYT được hưởng (80%). Ngoài ra cty còn phải chi trả chế độ trợ cấp cho NLĐ theo quy định (nếu đủ điều kiện)
- Cơ quan BHXH chỉ chi trả chế độ thương tật (nếu đủ điều kiện).
