Tình huống đặt ra là trong quá trình hoạt động khám chữa bệnh và tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu, cơ sở có phát sinh các trường hợp tử vong. Vậy các cơ sở khám chữa bệnh sẽ xử lý vấn đề này như thế nào? Quy định tại văn bản nào?
Giải quyết đối với người bệnh tử vong
- Cấp giấy chứng tử;
- Tiến hành kiểm thảo tử vong trong thời hạn 15 ngày, kể từ khi người bệnh tử vong;
- Giao người hành nghề trực tiếp điều trị hoặc phụ trách ca trực lập hồ sơ tử vong, trong đó ghi rõ diễn biến bệnh, cách xử lý, thời gian và nguyên nhân tử vong;
- Lưu trữ hồ sơ tử vong theo quy định tại khoản 3 Điều 59 của Luật này.
Bên cạnh đó, tại Mục 14 Phần IV Quy chế bệnh viện được ban hành kèm theo Quyết định 1895/1997/QĐ-BYT còn hướng dẫn quy trình giải quyết thi thể người bệnh tử vong như sau:
- Y tá (điều dưỡng) của khoa có người bệnh tử vong phải thực hiện các công việc vệ sinh đối với thi thể người bệnh.
- Trưởng khoa hoặc bác sĩ điều trị báo cho khoa giải phẫu bệnh (bệnh viện hàng I và II), sau khi nhận được giấy báo tử, khoa giải phẫu bệnh phải cử người và đẩy xe đến khoa có người bệnh tử vong nhận thi thể người bệnh tử vong đưa về nhà đại thể; các bệnh viện khác, viên chức khoa có người bệnh tử vong chuyển thi thể người bệnh xuống nhà đại thể.
- Nhà đại thể phải trang nghiêm, an toàn, vệ sinh, đủ ánh sáng. Việc khâm liệm nhập quan phải do viên chức nhà đại thể làm. Trường hợp cần lưu giữ trên 24 giờ phải có nhà lạnh.
- Thông thường việc mai táng người bệnh tử vong do gia đình người bệnh thực hiện, nếu người bệnh tử vong mắc các bệnh truyền nhiễm phải được tẩy uế và do viên chức nhà đại thể khâm liệm, nhập quan.
- Trường hợp người bệnh tử vong không có người nhận, trưởng phòng hành chính quản trị bệnh viện phải thực hiện chụp ảnh, báo công an, thông báo trên các phương tiện thông tin đại chúng. Sau 24 giờ không có người nhận, bệnh viện thực hiện việc mai táng. Kinh phí do cơ quan Lao động thương binh xã hội cùng cấp giải quyết.
- Việc di chuyển thi hài phải thực hiện theo quy định.
Giải quyết tư trang và hồ sơ tử vong của người bệnh
Liên quan vấn đề này, cũng tại Mục 14 Phần IV Quy chế bệnh viện được ban hành kèm theo Quyết định 1895/1997/QĐ-BYT có nêu về vấn đề xử lý tư trang như sau:
- Trường hợp người bệnh tử vong có gia đình đi theo thì đại diện của gia đình trực tiếp ký nhận.
- Trường hợp người bệnh tử vong không có gia đình đi theo: y tá (điều dưỡng) trưởng khoa hoặc y tá (điều dưỡng) thường trực thu thập, thống kê và lập biên bản có đại diện khoa và đại diện cho người bệnh trong buồng bệnh chứng kiến. Tư trang được lưu giữ tại khoa của người bệnh để trao lại cho gia đình người bệnh.
Sau khi hoàn thành các bước xử lý thì cơ sở tiến hành lập hồ sơ tử vong. Cụ thể Bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ thường trực phải tập hợp, bổ sung đầy đủ các chi tiết quy định. Ghi rõ: ngày, giờ, diễn biến bệnh; cách xử lý: ngày, giờ, phút tử vong, chẩn đoán bệnh và nguyên nhân tử vong, ký có ghi rõ họ tên. Hồ sơ tử vong được lưu trữ theo quy chế lưu trữ hồ sơ bệnh án.
Bước cuối cùng cần thực hiện là thực hiện kiểm điểm tử vong với nhiệm vụ thực hiện thuộc về các chức danh sau: Bác sĩ trưởng khoa có người bệnh tử vong, Bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ thường trực, Thư ký, Giám đốc bệnh viện và Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp. Mỗi chức danh có các trách nhiệm, nghĩa vụ phải thực hiện, phối hợp với nhau để hoàn thành.
