Trường hợp gặp TNGT dẫn đến chết hoàn toàn do lỗi của người đóng thì có được nhận bồi thường, trả tiền bảo hiểm không? Ai sẽ là người thụ hưởng trong trường hợp này và thời hạn là bao lâu? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết sau đây.
Người được bảo hiểm chết do lỗi của mình trong vụ việc TNGT thì có được trả tiền bảo hiểm?
Căn cứ theo Khoản 1 Điều 40 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022 quy định về các trường hợp mà doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài sẽ không phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm như sau:
- Chết do tự tử trong thời hạn 02 năm tính từ ngày nộp khoản phí bảo hiểm đầu tiên hoặc kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm khôi phục hiệu lực.
- Chết do lỗi cố ý của bên mua bảo hiểm hoặc lỗi cố ý của người thụ hưởng, ngoại trừ trường hợp được quy định tại Khoản 2 Điều 40 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022.
- Bị thương tật vĩnh viễn do lỗi cố ý của chính bản thân người được bảo hiểm hoặc bên mua bảo hiểm hoặc người thụ hưởng, ngoại trừ trường hợp được quy định tại Khoản 2 Điều 40 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022.
- Chết do bị thi hành án tử hình.
- Trường hợp khác theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.
Từ dẫn chiếu quy định nêu trên, có thể thấy, pháp luật hiện hành chỉ quy định người được bảo hiểm chết do lỗi của mình trong trường hợp cố ý thì mới không được bồi thường và trả tiền bảo hiểm. Theo đó, trường hợp chết hoàn toàn do lỗi của mình trong vụ việc tai nạn giao thông mà xác định được không phải cố ý thì vẫn được nhận bồi thường, trả tiền bảo hiểm.
Vậy trong trường hợp này thì ai sẽ là người thụ hưởng?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 4 Điều 9 Thông tư 67/2023/TT-BTC về bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm, người thụ hưởng của hợp đồng bảo hiểm nhân thọ, hợp đồng bảo hiểm sức khỏe như sau:
“4. Người thụ hưởng của hợp đồng bảo hiểm nhân thọ, hợp đồng bảo hiểm sức khỏe là người được bên mua bảo hiểm chỉ định để nhận tiền bảo hiểm theo thỏa thuận tại hợp đồng bảo hiểm cá nhân hoặc người được bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm nhóm chỉ định để nhận tiền bảo hiểm theo thỏa thuận tại hợp đồng bảo hiểm nhóm. Việc chỉ định thay đổi người thụ hưởng trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ, hợp đồng bảo hiểm sức khỏe phải phù hợp với quy định tại Điều 41 và Điều 42 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022.”
Theo đó, trường hợp người đóng bảo hiểm chết do tai nạn giao thông hoàn toàn do lỗi của mình (không phải cố ý) thì người được chỉ định trong hợp đồng được ký kết giữa người đóng và doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm sẽ là người thụ hưởng.
Thời hạn bồi thường, trả tiền bảo hiểm là bao lâu?
Tại Điều 31 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022 quy định về thời hạn bồi thường, trả tiền bảo hiểm thì khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài sẽ bồi thường, trả tiền bảo hiểm theo thời hạn đã thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.
Trường hợp trong hợp đồng không có thỏa thuận về thời hạn thì bồi thường, trả tiền bảo hiểm trong thời hạn 15 ngày tính từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ về yêu cầu bồi thường, trả tiền bảo hiểm.
Trường hợp doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài chậm bồi thường, trả tiền bảo hiểm như đã nêu trên thì phải trả lãi đối với số tiền chậm trả tương ứng với thời gian chậm trả. Lãi suất đối với số tiền chậm trả được xác định theo thỏa thuận của các bên theo quy định của Bộ Luật Dân sự 2015.
Như vậy, khi xảy ra sự kiện bảo hiểm thì việc bồi thường, trả tiền bảo hiểm sẽ thực hiện theo thời hạn quy định trong hợp đồng được ký kết giữa các bên. Trường hợp trong hợp đồng không đề cập đến thì thời hạn chi trả bồi thường, tiền bảo hiểm là 15 ngày tính từ ngày nộp đủ hồ sơ hợp lệ cho đơn vị kinh doanh bảo hiểm.
