|
VI. Tỷ lệ tổn thương cơ thể do Tổn thương Cơ - Xương - Khớp
|
%
|
|
I. Cánh tay và khớp vai
|
|
|
1.1. Cụt hai chi trên
|
|
|
1.1.1. Tháo hai khớp cổ tay (hoặc cụt hai bàn tay)
|
82
|
|
1.1.2. Cụt 1/3 trên cẳng tay một bên và 1/3 giữa cẳng tay bên kia
|
83
|
|
1.1.3. Cụt 1/3 giữa hai cẳng tay
|
83
|
|
1.1.4. Cụt 1/3 trên hai cẳng tay
|
84
|
|
1.1.5. Tháo hai khớp khủyu tay
|
85
|
|
1.1.6. Cụt 1/3 giữa một cánh tay và 1/3 giữa một cẳng tay còn lại
|
85
|
|
1.1.7. Cụt 1/3 giữa một cánh tay và 1/3 trên một cẳng tay bên kia
|
86
|
|
1.1.8. Cụt 1/3 trên một cánh tay một bên và 1/3 giữa một cẳng tay còn lại
|
87
|
|
1.1.9. Cụt 1/3 trên một cánh tay một bên và 1/3 trên một cẳng tay còn lại
|
88
|
|
1.1.10. Cụt hai cánh tay từ 1/3 giữa - 1/3 dưới
|
89
|
|
1.1.11. Cụt hai cánh tay từ 1/3 trên trở lên.
|
91
|
|
1.1.12. Tháo hai khớp vai
|
95
|
|
1.2. Cụt hai chi: một chi trên và một dưới, cùng bên hoặc khác bên
|
|
|
1.2.1. Cụt một cẳng tay và một cẳng chân (bất kì đoạn nào kể từ tháo khớp cổ tay hoặc tháo khớp cổ chân trở lên)
|
83
|
|
1.2.2. Cụt 1/3 giữa một cánh tay (hoặc đùi) và 1/3 dưới một cẳng chân (hoặc cẳng tay)
|
84
|
|
1.2.3. Cụt 1/3 trên một cánh tay (hoặc đùi) và 1/3 trên một cẳng chân (hoặc một cẳng tay)
|
86
|
|
1.2.4. Cụt 1/3 trên một cánh tay và 1/3 giữa đùi, hoặc ngược lại
|
88
|
|
1.2.5. Cụt 1/3 trên một cánh tay và 1/3 trên một đùi
|
91
|
|
1.2.6. Tháo khớp vai và tháo một khớp háng cùng hoặc khác bên
|
95
|
|
1.3. Cụt một chi trên và mù một mắt
|
|
|
1.3.1 Tháo khớp cổ tay và mù một mắt
|
82
|
|
1.3.2. Cụt một cẳng tay và mù hoàn toàn một mắt
|
83
|
|
1.3.3. Cụt một cánh tay và khoét bỏ một nhãn cầu lắp được mắt giả
|
84
|
|
1.3.4. Cụt một cánh tay và khoét bỏ một nhãn cầu không lắp được mắt giả
|
86
|
|
1.3.5. Tháo khớp một vai và mù một mắt
|
87
|
|
1.3.6. Tháo khớp một vai và khoét bỏ một nhãn cầu lắp được mắt giả
|
93
|
|
1.3.7. Tháo khớp một vai và khoét bỏ một nhãn cầu không lắp mắt giả
|
95
|
|
1.4. Tháo một khớp vai
|
72
|
|
1.5. Cụt một cánh tay
|
|
|
1.5.1. Đường cắt 1/3 giữa
|
61 - 65
|
|
1.5.2. Đường cắt 1/3 trên
|
66 - 70
|
|
1.6. Gẫy đầu trên xương cánh tay (từ cổ giải phẫu trở lên)
|
|
|
1.6.1. Vỡ, tiêu chỏm đầu xương cánh tay hậu quả hàn khớp vai hoặc lủng liểng (chụp phim Xquang xác định)
|
41 - 45
|
|
1.6.2. Can liền tốt, nhưng có teo cơ và hạn chế động tác khớp vai mức độ vừa
|
21 - 25
|
|
1.6.3. Can liền xấu, teo cơ Delta, đai vai và cánh tay, hạn chế động tác khớp vai nhiều
|
31 - 35
|
|
1.7. Gẫy thân xương cánh tay một bên
|
|
|
1.7.1. Can liền tốt, trục thẳng, không ngắn chi, cánh tay cử động tương đối bình thường
|
11 - 15
|
|
1.7.2. Can liền xấu, trục hơi lệch, không ngắn chi
|
21 - 25
|
|
1.7.3. Can liền xấu, trục lệch, ngắn chi, teo cơ do giảm vận động
|
|
|
1.7.3.1. Ngắn dưới 3cm
|
26 - 30
|
|
1.7.3.2. Ngắn từ 3cm trở lên
|
31 - 35
|
|
1.7.4. Can xấu, hai đầu gẫy chồng nhau
|
41
|
|
1.8. Gẫy đầu dưới xương cánh tay một bên
|
|
|
1.8.1. Gẫy trên lồi cầu hoặc gẫy giữa hai lồi cầu, hạn chế gấp, duỗi khớp khủyu
|
21 - 25
|
|
1.8.2. Gẫy như Mục 1.8.1, nhưng can liền xấu, di lệch dẫn đến hậu quả cứng, hàn khớp khủyu: Áp dụng tỷ lệ tổn thương khớp khủyu
|
|
|
1.8.3. Mẻ hoặc rạn lồi cầu đơn thuần, không ảnh hưởng đến khớp
|
3 - 5
|
|
1.9. Mất đoạn xương cánh tay tạo thành khớp giả
|
|
|
1.9.1. Khớp giả chặt
|
31 - 35
|
|
1.9.2. Khớp giả lỏng
|
41 - 44
|
|
1.10. Tổn thương khớp vai một bên
|
|
|
1.10.1. Mức độ hạn chế các động tác ít (hạn chế 1 - 2/7 động tác)
|
11 - 15
|
|
1.10.2. Mức độ hạn chế các động tác rất nhiều, kèm theo teo cơ (hạn chế 3 - 5/7 động tác)
|
21 - 25
|
|
1.10.3. Cứng khớp vai gần hoàn toàn
|
31 - 35
|
|
1.11. Cứng khớp vai hoàn toàn
|
|
|
1.11.1. Tư thế thuận: tư thế nghỉ - O°
|
46 - 50
|
|
1.11.2 . Tư thế không thuận: Ra trước, ra sau, giơ ngang và lên cao
|
51 - 55
|
|
1.12. Sai khớp vai cũ dễ tái phát (không còn điều trị hoặc điều trị không kết quả)
|
21 - 25
|
|
1.13. Cứng nhiều khớp lớn chi trên
|
|
|
1.13.1. Vừa cứng khớp vai vừa cứng khớp khủyu một bên ở tư thế bất lợi về chức năng
|
51 - 55
|
|
1.13.2. Cứng cả ba khớp: vai - khủyu - cổ tay
|
61
|
|
2. Cẳng tay và khớp khủyu tay
|
|
|
2.1. Tháo một khớp khủyu
|
61
|
|
2.2. Cụt một cẳng tay
|
|
|
2.2.1. Đường cắt 1/3 giữa
|
51 - 55
|
|
2.2.2. Đường cắt 1/3 trên
|
56 - 60
|
|
2.3. Cứng một khớp khủyu
|
|
|
2.3.1. Cẳng tay gấp - duỗi được trong khoảng trên 5° đến 145°
|
11 - 15
|
|
2.3.2. Cẳng tay gấp - duỗi được trong khoảng trên 45° đến 90°
|
26 - 30
|
|
2.3.3. Cẳng tay gấp - duỗi được trong khoảng 0° đến 45°
|
31 - 35
|
|
2.3.4. Cẳng tay gấp - duỗi được trong khoảng trên 100° đến 150°
|
51 - 55
|
|
2.4. Gẫy hai xương cẳng tay
|
|
|
2.4.1. Không liền xương hoặc mất đoạn xương tạo thành khớp giả hai xương
|
|
|
2.4.1.1. Khớp giả chặt
|
26 - 30
|
|
2.4.1.2. Khớp giả lỏng
|
31 - 35
|
|
2.4.2. Can liền tốt trục thẳng, chức năng cẳng tay gần như bình thường
|
6 - 10
|
|
2.4.3. Xương liền xấu, trục lệch, chi ngắn dưới 3 cm
|
26 - 30
|
|
2.4.4. Xương liền xấu, trục lệch, chi ngắn trên 3 cm, ảnh hưởng đến chức năng sấp - ngửa cẳng tay và vận động của khớp cổ tay
|
31 - 35
|
|
2.4.5. Bốn đầu xương gãy dính nhau, can xấu, mất sấp ngửa cẳng tay, teo cơ
|
31 - 35
|
|
2.5. Gẫy đầu dưới cả hai xương cẳng tay sát cổ tay
|
|
|
2.5.1. Hạn chế chức năng khớp cổ tay ít và vừa (1 đến 2/5 động tác cổ tay)
|
11 - 15
|
|
2.5.2. Hạn chế chức năng khớp cổ tay nhiều (trên 3 động tác cổ tay)
|
21 - 25
|
|
2.5.3. Cứng khớp cổ tay tư thế cơ năng (0°)
|
21 - 25
|
|
2.5.4. Cứng khớp cổ tay tư thế gấp hoặc ngửa tối đa
|
31 - 35
|
|
2.5.5. Cứng khớp cổ tay tư thế còn lại
|
26 - 30
|
|
2.6. Gẫy thân xương quay
|
|
|
2.6.1. Can liền tốt, trục thẳng, không ngắn chi, chức năng cẳng tay tương đối bình thường
|
6 - 10
|
|
2.6.2. Can liền xấu, trục lệch hoặc chi bị ngắn trật khớp quay - trụ và hạn chế chức năng sấp - ngửa
|
21 - 25
|
|
2.6.3. Không liền xương hoặc mất đoạn xương tạo thành khớp giả xương quay
|
|
|
2.6.3.1. Khớp giả chặt
|
11 - 15
|
|
2.6.3.2. Khớp giả lỏng
|
21 - 25
|
|
2.7. Gẫy đầu trên xương quay có di chứng làm trở ngại gấp - duỗi khớp khủyu và hạn chế sấp, ngửa cẳng tay, kèm theo teo cơ
|
21 - 25
|
|
2.8. Gẫy đầu dưới xương quay (kiểu Pouteau - Colles)
|
|
|
2.8.1. Kết quả điều trị tốt, di chứng không đáng kể
|
8
|
|
2.8.2. Hạn chế vận động cẳng tay, cổ tay
|
11 - 15
|
|
2.9. Gẫy thân xương trụ
|
|
|
2.9.1. Can liền tốt, trục thẳng, chức năng cẳng tay không bị ảnh hưởng
|
6 - 10
|
|
2.9.2. Can liền xấu, trục lệch hoặc hai đầu gẫy dính với xương quay làm mất chức năng sấp, ngửa cẳng tay
|
21 - 25
|
|
2.9.3. Không liền xương hoặc mất đoạn xương tạo thành khớp giả
|
|
|
2.9.3.1. Khớp giả chặt
|
11 - 15
|
|
2.9.3.2. Khớp giả lỏng
|
16 - 20
|
|
2.10. Gẫy mỏm khủyu xương trụ gây hậu quả biến dạng khớp khủyu, cứng khớp: Áp dụng theo tổn thương khớp khủyu
|
|
|
2.11. Gẫy 1/3 trên xương trụ và trật khớp đầu trên xương quay (gãy kiểu Monteggia) để lại di chứng cứng khớp khủyu hạn chế sấp - ngửa cẳng tay: Áp dụng theo tổn thương khớp khủyu
|
|
|
2.12. Gẫy rời mỏm trâm quay hoặc trâm trụ làm yếu khớp cổ tay
|
6 - 10
|
|
3. Bàn tay và khớp cổ tay
|
|
|
3.1. Tháo khớp cổ tay một bên
|
52
|
|
3.2. Cứng khớp cổ tay do chấn thương (các ngón tay vẫn bình thường)
|
|
|
3.2.1. Cổ tay ở tư thế cơ năng (0°)
|
21 - 25
|
|
3.2.2. Cổ tay ở tư thế gấp hoặc ngửa tối đa
|
31 - 35
|
|
3.2.3. Cổ tay ở tư thế khác (không phải tư thế cơ năng hoặc gấp, ngửa tối đa)
|
26 - 30
|
|
3.3. Gẫy, vỡ xương hoặc trật khớp cũ khớp xương cổ tay một bên
|
|
|
3.3.1. Di chứng ảnh hưởng ít đến động tác khớp cổ tay
|
5 - 9
|
|
3.3.2. Gây cứng khớp cổ tay: Áp dụng theo Mục 3.2
|
|
|
3.4. Gẫy xương bàn tay
|
|
|
3.4.1. Gẫy một - hai xương bàn tay, nếu bàn tay không bị biến dạng và không hạn chế chức năng bàn tay - ngón tay
|
6 - 10
|
|
3.4.2. Gẫy trên hai xương bàn tay, hoặc trường hợp gẫy can xương xấu, bàn tay biến dạng, ảnh hưởng nhiều đến chức năng bàn tay, ngón tay
|
16 - 20
|
|
3.4.3. Mất đoạn xương nhiều xương bàn tay làm bàn tay biến dạng và gây hạn chế chức năng nhiều
|
21 - 25
|
|
4. Ngón tay
|
|
|
4.1. Cụt (mất) năm ngón tay của một bàn tay
|
|
|
4.1.1. Cụt (mất) năm ngón tay
|
47
|
|
4.1.2. Trường hợp cắt rộng đến xương bàn tay
|
50
|
|
4.2. Cụt (mất) bốn ngón của một bàn tay
|
|
|
4.2.1. Mất ngón cái (I), ngón trỏ (II), ngón giữa (III) và ngón tay đeo nhẫn (IV): I + II + III + IV
|
45
|
|
4.2.2. Mất ngón tay cái và ba ngón khác
|
|
|
4.2.2.1. Mất các ngón I + II + III + IV (còn lại ngón V)
|
43
|
|
4.2.2.2. Mất các ngón I + II + IV + V (còn lại ngón III)
|
43
|
|
4.2.2.3. Mất các ngón I + III + IV + V (còn lại ngón II)
|
43
|
|
4.2.3. Mất bốn ngón II + III + IV + V (còn lại ngón I)
|
41
|
|
4.2.4. Vừa bị mất bốn ngón tay vừa tổn thương (gẫy, khuyết…) từ một đến ba xương bàn tay
|
45 - 47
|
|
4.3. Cụt (mất) ba ngón tay của một bàn tay
|
|
|
4.3.1. Mất ngón I và hai ngón khác
|
|
|
4.3.1.1. Mất các ngón I + II + III
|
41
|
|
4.3.1.2. Mất các ngón I + II + IV
|
39
|
|
4.3.1.3. Mất các ngón I + II + V
|
39
|
|
4.3.1.4. Mất các ngón I + III + IV
|
37
|
|
4.3.1.5. Mất các ngón I + III + V
|
35
|
|
4.3.1.6. Mất các ngón I + IV + V
|
35
|
|
4.3.2. Mất ngón II và hai ngón khác (còn lại ngón I)
|
|
|
4.3.2.1. Mất các ngón II + III + IV
|
31
|
|
4.3.2.2. Mất các ngón II + III + V
|
31
|
|
4.3.2.3. Mất các ngón II + IV + V
|
29
|
|
4.3.3. Mất các ngón III + IV + V
|
25
|
|
4.3.4. Cắt cụt ba ngón tay kèm tổn thương một đến ba xương bàn tương ứng thì được cộng thêm 4– 6 % (cộng lùi)
|
|
|
4.4. Cụt (mất) hai ngón tay của một bàn tay
|
|
|
4.4.1. Mất ngón I và một ngón khác
|
|
|
4.4.1.1. Mất ngón I và ngón II
|
35
|
|
4.4.1.2. Mất ngón I và ngón III
|
33
|
|
4.4.1.3. Mất ngón I và ngón IV
|
32
|
|
4.4.1.4. Mất ngón I và ngón V
|
31
|
|
4.4.2. Mất ngón II và một ngón khác (trừ ngón I)
|
|
|
4.4.2.1. Mất ngón II và ngón III
|
25
|
|
4.4.2.2. Mất ngón II và ngón IV
|
23
|
|
4.4.2.3. Mất ngón II và ngón V
|
21
|
|
4.4.3. Mất ngón tay III và ngón IV
|
19
|
|
4.4.4. Mất ngón tay III và ngón V
|
18
|
|
4.4.5. Mất ngón IV và ngón út V
Mất hai ngón tay kèm theo tổn thương xương bàn tương ứng được cộng thẳng 2 – 4 % vào tỷ lệ mất ngón
|
18
|
|
4.5. Cụt (mất) một ngón tay
|
|
|
4.5.1. Ngón I (ngón cái)
|
|
|
4.5.1.1. Cứng khớp liên đốt
|
6 - 8
|
|
4.5.1.2. Hàn khớp đốt - bàn
|
11 - 15
|
|
4.5.1.3. Mất xương tạo thành khớp giả ngón cái
|
11 - 15
|
|
4.5.1.4. Mất đốt ngoài (đốt hai)
|
11 - 15
|
|
4.5.1.5. Mất trọn ngón I (tháo khớp ngón - bàn)
|
21 - 25
|
|
4.5.1.6. Mất trọn ngón và một phần xương bàn I
|
26 - 30
|
|
4.5.2. Ngón II (ngón trỏ)
|
|
|
4.5.2.1. Cứng một khớp liên đốt
|
3 - 5
|
|
4.5.2.2. Cứng khớp đốt - bàn
|
7 - 9
|
|
4.5.2.3. Cứng các khớp liên đốt
|
11 - 12
|
|
4.5.2.4. Mất đốt ba
|
3 - 5
|
|
4.5.2.5. Mất hai đốt ngoài (đốt 2 và 3)
|
6 - 8
|
|
4.5.2.6. Mất trọn ngón II (tháo khớp ngón – bàn)
|
11 - 15
|
|
4.5.2.7. Mất trọn ngón II và một phần xương bàn
|
16 - 20
|
|
4.5.3. Ngón III (ngón giữa)
|
|
|
4.5.3.1. Cứng một khớp liên đốt
|
1 - 3
|
|
4.5.3.2. Cứng khớp đốt – bàn
|
5 - 6
|
|
4.5.3.3. Cứng các khớp liên đốt
|
7 - 9
|
|
4.5.3.4. Mất đốt ba
|
1 - 3
|
|
4.5.3.5. Mất hai đốt ngoài (đốt 2 và 3)
|
4 - 6
|
|
4.5.3.6. Mất trọn ngón III (tháo khớp ngón – bàn)
|
8 - 10
|
|
4.5.3.7. Mất trọn ngón và một phần xương bàn tương ứng
|
11 - 15
|
|
4.5.4. Ngón IV (ngón đeo nhẫn)
|
|
|
4.5.4.1. Cứng một khớp liên đốt
|
1 - 3
|
|
4.5.4.2. Cứng khớp ngón – bàn
|
4 - 5
|
|
4.5.4.3. Cứng các khớp liên đốt
|
6 - 8
|
|
4.5.4.4. Mất đốt ba
|
1 - 3
|
|
4.5.4.5. Mất hai đốt ngoài của ngón IV (đốt 2 và 3)
|
4 - 6
|
|
4.5.4.6. Mất trọn ngón IV
|
8 - 10
|
|
4.5.4.7. Mất trọn ngón và một phần xương bàn tương ứng
|
11 - 15
|
|
4.5.5. Ngón V (ngón tay út)
|
|
|
4.5.5.1. Cứng một khớp liên đốt
|
1 - 2
|
|
4.5.5.2. Hàn khớp đốt ngón – bàn
|
3 - 4
|
|
4.5.5.3. Cứng các khớp liên đốt
|
5 - 6
|
|
4.5.5.4. Mất đốt ba
|
1 - 3
|
|
4.5.5.5. Mất đốt hai và ba
|
4 - 5
|
|
4.5.5.6. Mất trọn ngón V (tháo khớp ngón - bàn)
|
6 - 8
|
|
4.5.5.7. Mất trọn ngón và một phần xương bàn tương ứng
|
11 - 15
|
|
4.6. Cụt nhiều ngón tay của hai bàn tay
|
|
|
4.6.1. Cụt hai ngón I (ngón tay cái)
|
36 - 40
|
|
4.6.2. Cụt hai ngón II
|
21 - 25
|
|
4.6.3. Cụt hai ngón III
|
16 - 20
|
|
4.6.4. Chấn thương cắt cụt hai ngón IV
|
16 - 20
|
|
4.6.5. Chấn thương cắt cụt hai ngón V
|
16 - 20
|
|
4.6.6. Cụt ngón I, ngón II và ngón III bàn tay phải (tay thuận) và cụt ngón I, ngón II bàn tay trái (tay không thuận)
|
61
|
|
4.7. Gẫy xương một đốt ngón tay
|
1
|
|
5. Xương đòn và xương bả vai
|
|
|
5.1. Gẫy xương đòn (1/3 ngoài, giữa hoặc trong)
|
|
|
5.1.1. Can liền tốt, không di chứng
|
6 - 10
|
|
5.1.2. Can liền xấu, gồ, cứng vai và đau ảnh hưởng đến gánh, vác
|
16 - 20
|
|
5.2. Mất đoạn xương gây khớp giả xương đòn
|
16 - 20
|
|
5.3. Sai khớp đòn - mỏm - bả
|
11 - 15
|
|
5.4. Sai khớp ức - đòn
|
11 - 15
|
|
5.5. Gẫy xương bả vai một bên do chấn thương
|
|
|
5.5.1. Gẫy, vỡ hoặc có lỗ khuyết ở thân xương
|
6 - 10
|
|
5.5.2. Gẫy vỡ ở ngành ngang
|
11 - 15
|
|
5.5.3. Gẫy vỡ phần ổ khớp vai
|
|
|
5.5.3.1. Vỡ ổ khớp vai đơn thuần, chỏm xương cánh tay không bị tổn thương nhưng để lại hậu quả dễ trật khớp vai
|
16 - 20
|
|
5.5.3.2. Vỡ ổ khớp kèm tổn thương chỏm gây hậu quả cứng, hàn khớp vai: Áp dụng tổn thương khớp vai
|
|
|
6. Đùi và khớp háng
|
|
|
6.1. Cụt hai chi dưới
|
|
|
6.1.1. Tháo hai khớp cổ chân
|
81
|
|
6.1.2. Cụt 1/3 giữa hai cẳng chân
|
83
|
|
6.1.3. Cụt 1/3 trên hai cẳng chân
|
84
|
|
6.1.4. Tháo khớp gối hai bên
|
85
|
|
6.1.5. Cụt 1/3 giữa một đùi và 1/3 giữa cẳng chân bên kia
|
85
|
|
6.1.6. Cụt 1/3 trên đùi một bên và 1/3 trên một cẳng chân còn lại
|
86
|
|
6.1.7. Cụt 1/3 trên một đùi một bên và 1/3 dưới đùi còn lại
|
87
|
|
6.1.8. Cụt hai đùi từ 1/3 giữa
|
87
|
|
6.1.9. Cụt hai đùi từ 1/3 trên
|
91
|
|
6.1.10. Cụt ngang mấu chuyển hai đùi
|
92
|
|
6.1.11. Tháo hai khớp háng
|
95
|
|
6.2. Cụt một chi dưới và mù một mắt
|
|
|
6.2.1. Cụt một cẳng chân và khoét bỏ một nhãn cầu
|
85
|
|
6.2.2. Cụt một đùi và mù một mắt
|
87
|
|
6.2.3. Tháo bỏ một khớp háng và mù một mắt
|
88
|
|
6.2.4. Cụt một đùi và khoét bỏ một nhãn cầu
|
91
|
|
6.2.5. Tháo một khớp háng và khoét bỏ một nhãn cầu lắp được mắt giả
|
91
|
|
6.2.6. Tháo một khớp háng và khoét bỏ một nhãn cầu không lắp được mắt giả
|
95
|
|
6.3. Tháo một khớp háng
|
72
|
|
6.4. Cụt một đùi
|
|
|
6.4.1. Đường cắt ở 1/3 giữa
|
65
|
|
6.4.2. Đường cắt ở 1/3 trên
|
67
|
|
6.4.3. Đường cắt ở ngang mấu chuyển lớn
|
68 - 69
|
|
6.5. Gẫy đầu trên xương đùi
|
|
|
6.5.1. Can liền tốt, trục thẳng, nhưng có teo cơ
|
26 - 30
|
|
6.5.2. Can liền xấu, trục lệch, cơ teo nhiều, chi ngắn dưới 4cm, chức năng khớp háng bị hạn chế
|
31 - 35
|
|
6.5.3. Can liền xấu, trục lệch, cơ teo nhiều chi ngắn trên 4cm
|
41 - 45
|
|
6.5.4. Gẫy cổ xương đùi gây tiêu chỏm
|
51
|
|
6.5.5. Mất đoạn xương hoặc không liền xương tạo thành khớp giả cổ xương đùi
|
|
|
6.5.5.1. Khớp giả chặt
|
41 - 45
|
|
6.5.5.2. Khớp giả lỏng lẻo
|
51
|
|
6.6. Trật khớp háng hoặc gẫy cổ xương đùi, đã phẫu thuật thay chỏm nhân tạo
|
35
|
|
6.7. Gẫy thân xương đùi ở 1/3 giữa hoặc dưới đã điều trị ổn định
|
|
|
6.7.1. Can liền tốt, trục thẳng, chức phận chi bình thường
|
21
|
|
6.7.2. Can liền xấu, trục lệch
|
26 - 30
|
|
6.7.3. Can xấu, trục lệch, chi ngắn dưới 4cm
|
31 - 35
|
|
6.7.4. Can xấu, trục lệch, chi ngắn trên 4cm
|
41
|
|
6.8. Gẫy đầu dưới xương đùi gần sát lồi cầu sau điều trị có di chứng hạn chế vận động khớp gối: Áp dụng tỷ lệ cứng khớp gối Mục 7.11 trong bảng này
|
|
|
6.9. Sai khớp háng kết quả điều trị
|
|
|
6.9.1. Tốt
|
6 - 10
|
|
6.9.2. Gây lỏng khớp háng
|
21 - 25
|
|
6.10. Cứng một khớp háng sau chấn thương
|
|
|
6.10.1. Chi ở tư thế thẳng trục
|
|
|
6.10.1.1. Từ 0 - 90°
|
21 - 25
|
|
6.10.1.2. Từ 0 đến 60°
|
31 - 35
|
|
6.10.1.3. Từ 0 đến 30°
|
41 - 45
|
|
6.10.2. Chi ở tư thế vẹo hoặc gấp kèm theo
|
|
|
6.10.2.1. Từ 0 đến 90°
|
31 - 35
|
|
6.10.2.2. Từ 0 đến 60°
|
41 - 45
|
|
6.10.2.3. Từ 0 đến 30°
|
46 - 50
|
|
6.11. Cứng hoàn toàn một khớp háng sau chấn thương
|
51 - 55
|
|
6.12. Chấn thương để lại hậu quả cứng hai, ba khớp lớn chi dưới
|
|
|
6.12.1. Cứng một khớp háng và một khớp gối
|
61 - 65
|
|
6.12.2. Cứng một khớp gối và một khớp cổ chân
|
41 - 45
|
|
6.12.3. Cứng ba khớp lớn (háng, gối)
|
66 - 70
|
|
6.12.4. Cứng ba khớp háng, gối và cổ chân
|
61 - 65
|
|
6.12.5. Cứng ba khớp (gối và cổ chân)
|
61 - 65
|
|
7. Cẳng chân và khớp gối
|
|
|
7.1. Tháo một khớp gối
|
61
|
|
7.2. Cụt một cẳng chân
|
|
|
7.2.1. Cụt ở 1/3 trên, nếu khớp gối bình thường
|
|
|
7.2.1.1. Lắp được chân giả
|
51
|
|
7.2.1.2. Không lắp được chân giả
|
55
|
|
7.2.2. Cụt ở 1/3 giữa hoặc dưới
|
|
|
7.2.2.1. Đã lắp chân giả đi lại tốt
|
41 - 45
|
|
7.2.2.2. Không lắp được chân giả hoặc đi chân giả đau, khó
|
46 - 50
|
|
7.3. Gãy hai xương cẳng chân
|
|
|
7.3.1. Can liền tốt, trục thẳng, không ngắn chi
|
16 - 20
|
|
7.3.2. Can xương xấu, hoặc can dính hai xương, cẳng chân bị vẹo và ngắn dưới 2cm
|
21 - 25
|
|
7.3.3. Di chứng như Mục 7.3.2 nhưng chi ngắn từ 2cm đến dưới 5cm
|
26 - 30
|
|
7.3.4. Di chứng như Mục 7.3.2 nhưng chi ngắn từ 5cm trở lên
|
31 - 35
|
|
7.4. Mất đoạn hai xương chày, mác tạo thành khớp giả
|
|
|
7.4.1. Khớp giả hai xương chặt, chi ngắn dưới 5cm
|
31 - 35
|
|
7.4.2. Khớp giả hai xương lỏng, chi ngắn trên 5cm
|
41 - 45
|
|
7.5. Gẫy thân xương chày một chân
|
|
|
7.5.1. Gẫy thân xương chày ở bất kể đoạn nào, can tốt, trục thẳng, không ngắn chi
|
11 - 15
|
|
7.5.2. Gẫy thân xương chày ở bất kể đoạn nào, can xấu, trục lệch, chi ngắn dưới 2cm
|
16 - 20
|
|
7.5.3. Gẫy thân xương chày ở bất kể đoạn nào, can xấu, trục lệch, chi ngắn từ 2cm đến dưới 5cm
|
21 - 25
|
|
7.5.4. Gẫy thân xương chày ở bất kể đoạn nào, can xấu, trục lệch, chi ngắn từ 5cm trở lên
|
26 - 30
|
|
7.5.5. Gẫy thân xương chày đã liền nhưng thân xương có ổ khuyết lớn
|
21 - 25
|
|
7.6. Mất đoạn xương chày tạo thành khớp giả
|
|
|
7.6.1. Khớp giả chặt
|
21 - 25
|
|
7.6.2. Khớp giả lỏng
|
31 - 35
|
|
7. Gẫy 7.7. Gẫy hoặc vỡ mâm chày
|
|
|
7.7.1. Điều trị phục hồi tốt, khớp gối không cứng
|
15
|
|
7.7.2. Di chứng cứng khớp gối hoặc hàn khớp: Áp dụng tổn thương khớp gối
|
|
|
7.8. Gẫy hoặc vỡ lồi củ trước mâm chày
|
6 - 10
|
|
7.9. Gẫy thân xương mác một chân
|
|
|
7.9.1. Đường gẫy ở 1/3 giữa hoặc trên, can liến tốt
|
3 - 5
|
|
7.9.2. Gẫy đầu trên xương mác, can xấu
|
5 - 7
|
|
7.9.3. Gẫy kiểu Dupuytren (đầu dưới xương mác), can xấu
|
|
|
7.9.3.1. Hạn chế nhẹ khớp cổ chân
|
6 - 10
|
|
7.9.3.2. Cổ chân bị cứng khớp nhẹ
|
11 - 15
|
|
7.10. Mất đoạn xương mác hoặc tháo bỏ xương mác
|
11 - 15
|
|
7.11. Vết thương, chấn thương khớp gối dẫn đến hậu quả cứng khớp
|
|
|
7.11.1. Tầm vận động từ 0° đến trên 125°
|
11 - 15
|
|
7.11.2 . Tầm vận động từ 0° đến 90°
|
16 - 20
|
|
7.11.3. Tầm vận động từ 0° đến 45°
|
26 - 30
|
|
7.11.4. Cứng khớp tư thế 0°
|
36 - 40
|
|
7.12. Đứt gân bánh chè đã mổ khâu kết quả tốt
|
6 - 10
|
|
7.13. Chấn thương cắt bỏ xương bánh chè làm hạn chế chức năng khớp gối: Áp dụng tỷ lệ Mục 7.11 trong bảng này
|
|
|
7.14. Gẫy hoặc vỡ lồi cầu xương đùi dẫn đến hậu quả hạn chế vận động khớp gối Áp dụng tỷ lệ Mục 7.11 trong bảng này
|
|
|
7.15. Tổn thương sụn chêm do chấn thương khớp gối
|
|
|
7.15.1. Rách, đứt, trật chỗ bám hoặc gây viêm mãn tính
|
16 - 20
|
|
7.15.2. Nếu phải cắt bỏ và có hậu quả dính khớp gối: Áp dụng tỷ lệ tổn thương khớp gối Mục 7.11 trong bảng này
|
|
|
7.15.3. Cắt bỏ sụn chêm có biến chứng hạn chế một phần cử động gấp - duỗi khớp gối: Áp dụng tỷ lệ tổn thương khớp gối Mục 7.11 trong bảng này
|
|
|
7.16. Dị vật khớp gối
|
|
|
7.16.1. Dị vật nằm trong bao khớp hoặc bao hoạt dịch ảnh hưởng ít đến chức năng khớp gối
|
11 - 15
|
|
7.16.2. Dị vật nằm trong khe khớp làm ảnh hưởng đến vận động, đi lại
|
21 - 25
|
|
7.17. Tổn thương đứt dây chằng khớp gối
|
|
|
7.17.1. Đứt dây chằng chéo trước hoặc sau được điều trị phục hồi tốt
|
11 - 15
|
|
7.17.2. Đứt dây chằng chéo trước hoặc sau được điều trị phục hồi không tốt hoặc không được điều trị
|
21 - 25
|
|
7.17.3. Đứt dây chằng ngoài khớp đã điều trị phục hồi tốt
|
6 - 10
|
|
7.17.4. Đứt dây chằng ngoài khớp đã điều trị phục hồi không tốt hoặc không được điều trị
|
11 - 15
|
|
Ghi chú: Tổn thương gẫy xương nếu có tổn thương mạch máu, dây thần kinh được cộng lùi tỷ lệ nhưng tổng tỷ lệ % phải thấp hơn so với cắt bỏ đoạn chi tương ứng
|
|
|
8. Bàn chân và khớp cổ chân
|
|
|
8.1. Tháo khớp cổ chân một bên
|
45
|
|
8.2. Tháo khớp hai cổ chân
|
81
|
|
8.3. Cắt bỏ nửa trước bàn chân (tháo khớp các xương bàn hay thủ thuật Lisfranc)
|
35
|
|
8.4. Cắt bỏ giữa bàn chân còn để lại chỗ chống gót (thủ thuật Chopart, Ricard hay Pirogoff)
|
41
|
|
8.5. Chấn thương khớp cổ chân dẫn đến hậu quả cứng khớp
|
|
|
8.5.1. Cứng khớp ở tư thế cơ năng (0°)
|
21
|
|
8.5.2. Cứng khớp ở tư thế bất lợi cho chức năng khớp cổ chân
|
31
|
|
8.6. Đứt gân gót (gân Achille)
|
|
|
8.6.1. Đã nối lại, không ngắn gân
|
11 - 15
|
|
8.6.2. Gân bị ngắn sau khi nối, bàn chân ngả về phía trước
|
21 - 25
|
|
8.6.3. Không nối lại kịp thời để cơ dép co lại thành một cục, đi lại khó khăn
|
26 - 30
|
|
8.7. Cắt bỏ hoàn toàn xương gót
|
31 - 35
|
|
8.8. Gẫy hoặc vỡ xương gót
|
|
|
8.8.1. Vỡ tước một phần phía sau xương gót
|
6 - 10
|
|
8.8.2. Vỡ thân xương gót có ảnh hưởng đến đi lại, lao động
|
11 - 15
|
|
8.8.3. Gẫy góc Boehler (phần Thalamus của xương gót) làm sập vòm bàn chân, đi lại khó và đau
|
21 - 25
|
|
8.9. Cắt bỏ xương sên
|
26 - 30
|
|
8.10. Gẫy xương sên làm bàn chân biến dạng, đi lại khó
|
16 - 20
|
|
8.11. Gẫy xương thuyền
|
6 - 10
|
|
8.12. Gẫy/vỡ xương hộp
|
11 - 15
|
|
8.13. Gẫy/vỡ nhiều xương nhỏ giữa bàn chân dẫn đến hậu quả cứng/hàn khớp bàn chân
|
16 - 20
|
|
8.14. Tổn thương mắt cá chân
|
|
|
8.14.1. Không ảnh hưởng khớp
|
6 - 10
|
|
8.14.2. Gây cứng khớp cổ chân: Áp dụng tỷ lệ cứng khớp cổ chân
|
|
|
8.15. Gẫy hoặc mất đoạn một xương bàn của bàn chân
|
|
|
8.15.1. Can liền tốt, bàn chân không biến dạng, không ảnh hưởng đến đi đứng
|
3 - 5
|
|
8.15.2. Bàn chân biến dạng và trở ngại đến việc đi đứng, lao động
|
11 - 15
|
|
8.16. Gẫy hoặc mất đoạn nhiều xương bàn của một bàn chân
|
|
|
8.16.1. Gẫy hai xương bàn, can liền xấu hoặc mất đoạn hai xương bàn
|
16 - 20
|
|
8.16.2. Gẫy trên hai xương bàn hoặc mất đoạn xương làm bàn chân biến dạng gây trở ngại nhiều đến việc đi đứng, lao động
|
21 - 25
|
|
8.17. Mảnh kim khí nằm trong khe khớp cổ chân (chày - gót - sên)
|
16 - 20
|
|
8.18. Còn nhiều mảnh kim khí nhỏ ở phần mềm gan bàn chân hay găm ở xương bàn chân ảnh hưởng đến đi lại, lao động
|
|
|
8.18.1. Có dưới 10 mảnh nhỏ
|
11 - 15
|
|
8.18.2. Có từ 10 mảnh trở lên
|
16 - 20
|
|
8.19. Bong gân khớp cổ chân điều trị lâu không khỏi
|
16 - 20
|
|
8.20. Viêm khớp cổ chân mãn tính sau chấn thương trật khớp, bong gân cổ chân
|
16 - 20
|
|
9. Ngón chân
|
|
|
9.1. Cụt năm ngón chân
|
26 - 30
|
|
9.2. Cụt bốn ngón chân
|
|
|
9.2.1. Cụt bốn ngón II + III + IV + V (còn lại ngón I)
|
16 - 20
|
|
9.2.2. Cụt bốn ngón I + II +III + IV (còn lại ngón út)
|
21 - 25
|
|
9.2.3. Cụt bốn ngón I + II + III + V (còn lại ngón IV)
|
21 – 25
|
|
9.2.4. Cụt bốn ngón I + II + IV + V (còn lại ngón III)
|
21 - 25
|
|
9.3. Cụt ba ngón chân
|
|
|
9.3.1. Cụt ba ngón nhưng không mất ngón chân I
|
11 - 15
|
|
9.3.2. Cụt ba ngón trong đó có ngón chân I
|
16 - 20
|
|
9.4. Cụt hai ngón chân
|
|
|
9.4.1. Cụt hai ngón III + IV hoặc hai ngón III +V hoặc hai ngón IV + V
|
6 - 10
|
|
9.4.2. Cụt ngón II và một ngón khác (trừ ngón chân I)
|
11 - 15
|
|
9.4.3. Cụt ngón chân I và một ngón khác
|
16 - 20
|
|
9.5. Cụt ngón chân I
|
11 - 15
|
|
9.6. Cụt một ngón chân khác
|
3 - 5
|
|
9.7. Cụt đốt ngoài của một ngón chân I (đầu ngón chân)
|
6 - 10
|
|
9.8. Cụt đốt ngoài của ngón chân khác (đầu ngón chân)
|
1 - 3
|
|
9.9. Cụt hai đốt ngoài của một ngón chân khác
|
2 - 4
|
|
9.10. Cứng khớp liên đốt ngón chân I
|
|
|
9.10.1. Tư thế thuận
|
3 - 5
|
|
9.10.2. Tư thế bất lợi
|
7 - 9
|
|
9.11. Cứng khớp đốt - bàn của ngón chân I
|
7 - 9
|
|
9.12. Cứng khớp đốt - bàn hoặc các khớp liên đốt với nhau của một ngón chân khác
|
|
|
9.12.1. Cứng ở tư thế thuận
|
1 - 3
|
|
9.12.2. Cứng ở tư thế bất lợi về chức năng
|
4 - 5
|
|
9.13. Gẫy xương một đốt ngón chân
|
1
|
|
10. Chậu hông
|
|
|
10.1. Gẫy gai chậu trước trên
|
6 - 10
|
|
10.2. Gẫy mào chậu
|
11 - 15
|
|
10.3. Gẫy một bên cánh chậu
|
16 - 20
|
|
10.4. Gẫy xương chậu kiểu Malgaigne dẫn đến méo khung chậu
|
|
|
10.4.1. Nam giới hoặc phụ nữ không còn sinh đẻ
|
31 - 35
|
|
10.4.2. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ
|
41 - 45
|
|
10.4.3. Người ở độ tuổi vị thành niên hoặc người già
|
41 - 45
|
|
10.5. Gẫy ụ ngồi (gây ra mất đối xứng eo dưới)
|
16 - 20
|
|
10.6. Gẫy ngành ngang xương mu
|
|
|
10.6.1. Gẫy ở một bên
|
11 - 15
|
|
10.6.2. Gẫy cả hai bên
|
16 - 20
|
|
10.7. Gẫy ổ chảo (Cotyle) khớp háng cả cung trước lẫn cung sau gây di lệch, làm lỏng khớp (dễ trật khớp háng)
|
21 - 25
|
|
10.8. Gẫy xương cụt không tổn thương thần kinh
|
3 - 5
|
|
10.9. Gẫy xương cùng không tổn thương thần kinh
|
5 - 7
|
|
11. Tổn thương cột sống không gây tổn thương thần kinh
|
|
|
11.1. Tổn thương cột sống cổ
|
|
|
11.1.1. Tổn thương bản lề cổ - lưng
|
26 - 30
|
|
11.1.2. Tổn thương đốt sống C1 và C2
|
31 - 35
|
|
11.1.3. Xẹp, viêm dính khớp các đốt sống cổ do chấn thương
|
|
|
11.1.3.1. Xẹp, viêm dính một - hai đốt sống cổ, đau vừa, hạn chế một phần động tác cổ - đầu (Gấp - dưỗi, nghiêng trái, phải và xoay từ 0 đến 20°)
|
31 - 35
|
|
11.1.3.2. Xẹp, viêm dính trên hai đốt sống cổ, đau nhiều, trở ngại đến vận động cổ đầu (Trên 20° ở tất cả các động tác)
|
41 - 45
|
|
11.2. Tổn thương cột sống lưng - thắt lưng
|
|
|
11.2.1. Gẫy, xẹp thân một đốt sống
|
21 - 25
|
|
11.2.2. Gẫy, xẹp thân hai hoặc ba đốt sống trở lên
|
|
|
11.2.2.1. Xẹp thân hai đốt sống
|
26 - 30
|
|
11.2.2.2. Xẹp ba đốt sống
|
36 - 40
|
|
11.2.2.3. Xẹp trên ba đốt sống
|
41 - 45
|
|
11.3. Gẫy, vỡ mỏm gai
|
|
|
11.3.1. Của một đốt sống
|
6 - 10
|
|
11.3.2. Của hai hoặc ba đốt sống
|
16 - 20
|
|
11.3.3. Của trên ba đốt sống
|
26 - 30
|
|
11.4. Gẫy, vỡ mỏm bên
|
|
|
11.4.1. Của một đốt sống
|
3 - 5
|
|
11.4.2. Của hai hoặc ba đốt sống
|
11 - 15
|
|
11.4.3. Của trên ba đốt sống
|
21 - 25
|
|
11.5. Viêm cột sống dính khớp do chấn thương cột sống
|
|
|
11.5.1. Dính khớp cột sống giai đoạn I
|
21 - 25
|
|
11.5.2. Dính khớp cột sống giai đoạn II
|
41 - 45
|
|
11.5.3. Dính khớp cột sống giai đoạn II – III
|
61 - 65
|
|
11.5.4. Dính khớp cột sống giai đoạn IV
|
81
|
|
11.6. Trượt thân đốt sống, thoát vị đĩa đệm
|
|
|
11.6.1. Trượt một ổ không tổn thương thần kinh
|
21 - 25
|
|
11.6.2. Trượt nhiều tầng không tổn thương thần kinh
|
31 - 35
|
|
Ghi chú: Tổn thương xương, nếu có biểu hiện loãng xương kèm theo thì được cộng 5-10% (cộng lùi) (loãng xương do liệt thần kinh gây giảm vận động, do cố định xương kéo dài, không tính loãng xương do tuổi)
|
|
