Vấn đề đặt ra: Khi công ty A nợ tiền BHXH và thẻ BHYT của NLĐ bị khóa; hàng tháng công ty vẫn khấu trừ tiền lương của NLĐ. Như vậy công ty A vi phạm quy định gì?
Và các quyền lợi của NLĐ như tôi sẽ bị ảnh hưởng như thế nào khi không thể dùng thẻ BHYT để khám chữa bệnh?
Theo mình, Việc công ty A khấu từ tiền lương của người lao động nhưng không đóng BHXH là vi phạm nghĩa vụ của người sử dụng lao động được quy định tại Khoản 2 Điều 21 Luật Bảo hiểm xã hội 2014:
"Đóng bảo hiểm xã hội theo quy định tại Điều 86 và hằng tháng trích từ tiền lương của người lao động theo quy định tại khoản 1 Điều 85 của Luật này để đóng cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm xã hội."
Đối với trường hợp công ty không đóng BHYT Khoản 1 Điều 15 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về phương thức đóng bảo hiểm y tế như sau:
"Hằng tháng, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế."
Như vậy trường hợp này thẻ BHYT của người lao động có thể bị khóa và không thể sử dụng được.
Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì sẽ bị xử lý theo Khoản 28 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:
"a) Phải đóng đủ số tiền chưa đóng và nộp số tiền lãi bằng hai lần mức lãi suất liên ngân hàng tính trên số tiền, thời gian chậm đóng; nếu không thực hiện thì theo yêu cầu của người có thẩm quyền, ngân hàng, tổ chức tín dụng khác, kho bạc nhà nước có trách nhiệm trích tiền từ tài khoản tiền gửi của cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế để nộp số tiền chưa đóng, chậm đóng và lãi của số tiền này vào tài khoản của quỹ bảo hiểm y tế;
b) Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế.”
Theo quy định trên, trường hợp thẻ BHYT của NLĐ không sử dụng được do lỗi của công ty thì họ phải có trách nhiệm hoàn trả toàn bộ chi phí trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT mà người lao động đã chi trả.
