Ngày 15/06/2017 Bảo hiểm xã hội Tp.HCM ban hành Công văn 1205/BHXH-QLT về hướng dẫn thời hạn đóng tiền và cấp thẻ BHYT hộ gia đình.
Theo đó:
1/ Mức đóng BHYT hộ gia đình:
- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở, người thư hai đóng bằng 70% người thứ nhất,người thư ba đóng bằng 60% người thứ nhất, người thứ tư đóng bằng 50% người thứ nhất và kể từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% người thứ nhất (chit tính cho các đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình).
- Mức cơ sở này căn cứ vào ngày đóng bảo hiểm của người tham gia, nếu có điều chỉnh mức lương cơ sở thì thời điểm áp dụng là ngày mức lương cơ sở mới có hiệu lực.
VD: Lương cơ sở mới (1.300.000 đồng) áp dụng vào ngày 01/07/2017, nếu người tham gia đóng tiền trước ngày 01/07/2017 thì áp dụng theo mức lương cơ sở cũ (1.210.000 đồng).
2/ Thời hạn đóng tiền và cấp thẻ BHYT:
-Đối với người tham gia BHYT lần đầu hoặc gián đoạn quá 3 tháng, nay tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình thì người tham gia đóng tiền cho Đại lý thu vào các ngày làm việc trong thnags và thẻ có giá trị sau 1 tháng (30 ngày) kể từ ngày đóng tiền.
VD: Người tham gia đóng tiền ngày 05/06/2017 thì thẻ BHYT có giá trị từ ngày 05/07/2017.
-Đối với người tham gia BHYT từ trước hoặc gián đoạn không quá 3 tháng (kể cà đối tượng đã tham gia BHYT bắt buộc trước đó), nay tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình (goi là gia hạn thẻ BHYT):
+ Người tham gia phải đóng tiền cho Đại lý thu trước 10 ngày (hoặc đóng trễ trong khoản thời gian 10) trước khi thẻ hết giá trị sử dụng thì thể BHYT gia hạn có giá trị liền kề ngày hết giá trị thẻ lần trước.
VD: Người tham gia có thẻ BHYT còn giá trị đến ngày 30/06/2017 thì phải tiền gia hạn thẻ chậm nhất ngày 20/06/2017 (hoặc đóng tiền trễ từ ngày 21-30/06/2017) thì thẻ BHYT có giá trị từ ngày 01/07/2017.
+ Trường hợp người tham giam đóng tiền cho Đại lý thu sau ngày thẻ hết giá trị sử dụng nhưng không qua 3 tháng thì thẻ có giá trị từ ngày đóng tiền.
VD: Người tham gia có thẻ BHYT còn giá trị đến ngày 30/06/2017 đến ngà 05/07/2017 đóng tiền gia hạn thẻ thì thẻ BHYT có giá trị từ ngày 05/07/2017.
*Lưu ý : Đối với trường hợp người tham gia đóng tiền trễ dẫn đến việc cấp thẻ chậm thì trong thời gian chờ nhận thẻ BHYT nếu có phát sinh chi phí khám chữa bệnh thì người tham gia hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Các quy định trái hướng dẫn tại Công văn 1205/BHXH-QLT đều bị bãi bỏ; bãi bỏ Công văn số 73/BHXH-QLT ngày 10/01/2017, Công văn số 894/BHXH-QLT ngày 05/05/2017 của BHXH thành phố.
Xem chi tiết tại file đính kèm.
